老年人防跌倒指南：核心要求与美国本土化改编

主要健康组织已经制定了全球性的防跌倒指南。以下是以美国为重点的核心要求本土化改编。

CDC STEADI框架

CDC的STEADI（阻止老年人意外、死亡和伤害）倡议为防跌倒提供了一个临床框架：

筛查：通过年度筛查问题识别有风险的患者，评估跌倒史、害怕跌倒和平衡困难。

评估：对于有风险的患者，进行多因素风险评估，包括步态和平衡测试（如计时起走测试）、药物审查、体位性血压测量、视力筛查和家庭危险评估。

干预：实施基于证据的干预措施，针对已识别的风险因素，包括锻炼项目、药物优化、维生素D补充和居家改造。

核心要求

年度筛查：每位65岁以上的成年人应至少每年进行一次跌倒风险筛查。

运动处方：医疗提供者应为有风险的患者开具力量和平衡锻炼处方。

药物审查：有风险的患者应每年审查其药物，特别关注中枢神经系统活性药物。

维生素D：考虑为有风险的老年人补充维生素D（每日800 IU）。

居家安全标准

必要的居家改造包括：

• 所有浴室安装扶手杆
• 楼梯两侧安装扶手
• 湿区使用防滑表面
• 全屋充足照明
• 清晰、无杂物的通道

何时转诊

高风险患者应转诊至物理治疗进行步态和平衡训练，职业治疗进行家庭评估，和/或跌倒门诊进行综合管理。