用药安全
老年人药物安全:预防跌倒,保护健康
许多常见药物——包括苯二氮卓类、抗胆碱能类和抗高血压药——通过头晕、体位性低血压和平衡受损增加跌倒风险。
药物对老年人来说是一把双刃剑:它们管理慢性疾病但可能显著增加跌倒风险。了解哪些药物构成风险以及如何安全地管理它们对预防跌倒至关重要。
高风险药物类别
苯二氮卓类和镇静剂:地西泮、劳拉西泮和阿普唑仑等药物损害平衡、减慢反应时间并引起白天嗜睡。美国老年医学会强烈建议尽可能避免在老年人中使用苯二氮卓类药物。
抗胆碱能药:存在于许多非处方助眠药、过敏药物(苯海拉明)和膀胱控制药物(奥昔布宁)中。这些药物引起意识模糊、视力模糊和头晕。
抗高血压药:降压药可引起体位性低血压——站立时血压突然下降。利尿剂增加排尿频率,导致夜间匆忙上厕所。
抗抑郁药:SSRIs和SNRIs可引起头晕、低钠血症和体位性低血压。它们还独立于其副作用增加跌倒风险。
阿片类药物:引起嗜睡、头晕和协调能力受损。阿片类药物与苯二氮卓类药物的组合特别危险。
多药并用问题
四种或更多药物:服用四种或更多药物显著增加跌倒风险。每增加一种药物都会增加不良相互作用的机会。一项2020年的研究发现,服用5种以上药物的老年人跌倒风险是服用更少药物者的2.5倍。
Beers标准:美国老年医学会Beers标准识别出可能不适合老年人的药物。每年请您的药剂师进行一次Beers标准审查。
药物管理策略
年度药物核对:将所有药物——处方药、非处方药、维生素和补充剂——带到您的年度体检中。