用药安全
营养与药物:对抗老年人跌倒的双重盾牌
针对性营养——充足的维生素D、钙和蛋白质——结合聪明的药物管理,创造对抗跌倒的强大双重防御。
适当营养和细心药物管理的结合创造了对抗跌倒的强大双重盾牌。两者相互支持:良好的营养帮助药物有效工作,而药物管理防止由药物相互作用引起的营养缺乏。
营养盾牌
维生素D:对钙吸收和肌肉功能必不可少。缺乏导致肌肉无力和骨流失。目标每日从补充剂、强化食品和阳光照射中获取800-1000 IU。血液水平应保持在30 ng/mL以上。
钙:维持骨密度并降低骨折风险。老年人每日需要1200毫克,来自膳食来源(乳制品、强化植物奶、绿叶蔬菜、带骨沙丁鱼)和必要时的补充剂。
蛋白质:保护肌肉质量和力量。老年人每日需要每公斤体重1.2-1.5克蛋白质——显著高于标准推荐量。一个150磅的人每日需要80-100克蛋白质。
维生素B12:缺乏在老年人中常见,尤其是服用二甲双胍或减酸药物的人。B12缺乏导致神经病变、平衡问题和认知衰退。每年监测水平,必要时补充。
镁和钾:支持肌肉功能和血压调节。在饮食中加入香蕉、红薯、坚果、种子和深色绿叶蔬菜。
药物盾牌
减量处方:减少或停用不再需要或风险超过收益的药物。常见目标包括苯二氮卓类、抗胆碱能药和重复药物。
时间优化:在睡前服用降压药以减少白天的体位性低血压。与药剂师审查时间安排。
营养素相互作用意识:一些药物消耗营养素。利尿剂消耗钾和镁。二甲双胍消耗B12。质子泵抑制剂消耗钙和镁。